El Congreso y el presidente controlados por los republicanos, Donald Trump, han venido recientemente a los recortes de gastos de Medicaid, y en 2017 una fuerza política clave está en el camino a: gobernador republicano.
Ahora, como distractor, los gobernadores del país rojo están expuestos a una disminución en la disminución, ya que enfrentan más de 10 años de reducción en la factura de impuestos y gastos de Trump a medida que los vaporizadores se reducen hacia el histórico Tihasic Medicaid.
Juntos, los estados y los gobiernos federales cubren a 70 millones de personas con bajos ingresos o discapacidades, incluida aproximadamente la mitad del Medicaid del país. Los republicanos dicen que el programa de edad de $ 900 mil millones se permitió crecer dentro de un año, dirigido por los demócratas Barack Obama y Joe Biden, y agregar a los no adultos a quienes no deberían recibir ayuda del gobierno, que han intentado durante mucho tiempo traerlo.
A través de nuevas políticas, se han logrado algunos de los mayores recortes de salud en leyes llamados “un gran proyecto de ley de belleza” de Trump, lo que reducirá las tasas de inscripción y demostrará que están trabajando demandas para reducir la inscripción. Según la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, estos principios solo afectan a los estados que expanden Medicad a las personas de bajos ingresos.
En este estado, diecinueve están liderados por gobernadores republicanos. Su silencio en el sistema de salud del proyecto de ley está proporcionando cobertura política a los legisladores republicanos del estado, ya que desean reducir la cobertura de Medicaid durante millones logrados en la última década.
La Ley de Noticias de Salud de KFF contacta a los 19 gobernadores para comentar sobre los recortes de Medicaid del proyecto de ley. Solo hay seis reacciones. La mayoría de las personas dicen que apoyan a Medicaid para adultos, solicitando necesidades que requieren requisitos de trabajo.
“Implementar los requisitos de trabajo para permitir a los adultos con el tamaño del cuerpo es una buena reforma para que Medicaid se use para asistencia temporal permanente”, dijo Drew Galong, portavoz del gobernador de West Virginia, Patrick Morcy.
“El gobernador Roden Medicaid apoya la participación de los empleados requiere calificaciones promocionales”, dijo el gobernador de Dakota del Sur, Larry Rhoden, Josie Herms. “Dakota del Sur tiene un gran representante federal,” Dakota del Sur “.
Para mostrar el cambio en el aire político, nadie ha hablado sobre otro recorte importante en el impuesto de proveedores: casi todos los estados usan el equipo que proporciona Medicaid parcial y ayuda a obtener fondos adicionales del gobierno federal. Se espera que este cambio cueste miles de millones de estados.
Los problemas bilaterales ya no son
Al contrario del silencio de radio del gobernador republicano, el gobernador demócrata se ha estado corriendo contra Megabil durante semanas.
El gobernador de Pensilvania, Josh Shapiro, publicó en la plataforma social X-X-X. Trump y los republicanos del Congreso confunden a los estadounidenses porque simplemente están reduciendo los desechos, el fraude y el abuso en la atención médica.
“Están ansiosos por evitar que miles de pennsylvanianos detengan la atención médica, mentir”, publicó. “Aquí, el daño que se hará en Pensilvania y Estados Unidos se sentirá durante años”.
En Nueva York, la gobernadora Kathy Huchul afirmó el 7 de julio que las leyes de Trump destruirían a los hospitales y reducirían más de cinco empleos en el estado.
“El impacto combinado de la Ley de Reunión Republicana en Washington, D.C., podría obligar a los hospitales a reducir los servicios críticos, como el cuidado de las mujeres embarazadas y las enfermedades psiquiátricas, en lugar de mencionar las operaciones de reducción de tamaño, o incluso por completo”, dijo en un comunicado.
En Ohio, Nevada se opone al gobernador republicano y Massachusetts Medicaid, y el coro fue bilateral en 2017. El proyecto de ley de Bill elimina las leyes de atención asequible de Trump y comprime la expansión de Medicaid del Senado.
“Es sorprendente que el gobernador del país rojo, especialmente la extensión de Medicaid, no se haya opuesto a los recortes en los servicios de salud”, dijo Larry Levit, vicepresidente ejecutivo de política de salud en KFF, la organización sin fines de lucro KFF. “Se dice que la información de salud de KFF es la información de salud de la KFF sin fines de lucro.” Los gobernadores republicanos son una poderosa fuerza política que cancela y reemplaza a la ACA a través de la expansión de Medicaid “.
Lo que ha cambiado desde el 20 de octubre de 2017 es que los ejecutivos estatales republicanos rara vez ampliaron la oficina de Medicaid hace una década, dijeron expertos en políticas.
Además, siete países rojos han ampliado los servicios de salud a través de una iniciativa de votación, principalmente contra sus gobernadores.
De hecho, los requisitos laborales de Medicaid son respaldados por muchos gobernadores republicanos, incluso si significa menos moneda corporativa federal y menos personas.
Varios estados, incluidos Arkansas y Ohio, han aprobado leyes estatales para implementar requisitos para que los adultos ingresen a la extensión de ACA Medicaid, voluntario, asistan a la escuela o asistan a capacitación vocacional. En la mayoría de los estados, los requisitos laborales aún no han tenido éxito en traer planes, ya que esperan la aprobación federal.
El presidente de la Federación del Hospital Americano, Charles “Chip”, Kahn, dijo que un grupo comercial propiedad de inversores, el gobernador inferior está escuchando el MLA de su estado, mientras que la comunidad baja ha contratado recortes de drogas intentó bloquear los recortes de drogas bajo el proyecto de ley.
El dilema político para el gobernador republicano es que el proyecto de ley no compensa la ley de Obama en 2017 frente al Congreso. Con oportunidades más amplias que la atención médica, reducirá los impuestos de Trump y extenderá miles de millones de dólares en impuestos al pagar la protección fronteriza, la aplicación de la inmigración y el poder militar, y la deducción de gastos médicos.
“Es un ajedrez multidimensional, que no se centra en el problema”, dijo Kahn.
Larry Jacobs, director del Centro de Política y Administración de la Universidad de Minnesota, dijo que algunos gobernadores republicanos expresaron su preocupación personalmente por sus senadores republicanos estatales, pero no hablaron públicamente debido al temor a la ira con Trump.
Jacobs dijo: “¿Por qué quieren KG?
caminar
Los legisladores republicanos políticamente peligrosos enfrentan abiertamente desafíos para Trump. El 27 de junio, Sen Thom Tillis (RNC) anunció que no sería un candidato de reelección después de expresar su preocupación por el proyecto de ley, y el presidente amenazó con apoyar a cualquier retador inicial. Tillis fue uno de los tres senadores republicanos que votaron en contra del 7 de julio, aunque todavía se aprobó por poco.
Además de los requisitos laborales, los mayores servicios de atención médica recortan los proveedores a sus restricciones: aranceles impuestos a hospitales, hogares de ancianos y otros centros de salud para ayudar a aumentar sus pagos federales. La mayor parte del dinero extra se devuelve a los proveedores de atención médica en forma de mayores pagos de pacientes con Medicaid.
Esta práctica ha sido adoptada en todos los estados, excepto en Alaska, pero algunos republicanos de Ring Road han sido criticados por “dinero contrabandeado”, a pesar de los impuestos aprobados por los legisladores estatales, aprobados por los Centros de Medicare y Servicios de Salud, y bajo la ley federal durante décadas.
El proyecto de ley del Senado limitaría los fondos que los estados pueden recaudar, lo que significa que se gastan miles de millones de dólares en el estado y sus hospitales.
The states that have expanded Medicaid with Republican governors are Alaska, Arkansas, Idaho, Iowa, Iowa, Iowa, Louisiana, Missouri, Montana, Nebraska, Nebraska, New Hampshire, North Dakota, North Dakota, Olahoma, Olahoma, Olahoma, Olahoma, West Dakota, West Dakota, West Dakota, West Dakota, West Dakota, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental, Dakota Occidental.
Uno de los gobernadores de la expansión de Obama Medicaid 2017 fue Jim Justice, la entonces democrática de Virginia Occidental.
En una carta de junio de 2017 a West Virginia Sen, la republicana Shelley Moore Capito escribió: “Como muchas de nuestra gente confía en Medicad, cualquier recorte médico destruirá a la familia de West Virginia”. Añadió: “Las consecuencias eliminarán el desastre”.
El 5 de julio, Justice, un republicano elegido para el Senado el año pasado, Trump votó por Megabill con recortes de Medicaid.
“Los senadores creen que el proyecto de ley es más vulnerable a proteger a las personas vulnerables, mientras que aquellos que confían en el programa son manejados de manera eficiente por sus desechos, fraude y abuso”, dijo el juez William Ogradi el 2 de julio.
El corresponsal de KFF Health News, Ariel Zingus, contribuyó al informe.
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